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近日，有关新冠肺炎危重症患者死因的研究有了重要发现——武汉大学中南医院临床研究表明，深静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，下称VTE）的广泛形成可能是新冠肺炎危重症患者死亡或者预后不佳的重要原因。此项成果日前已在全球心血管顶级杂志《循环》在线发表[1]。这一研究成果的发布为新冠肺炎危重症患者的救治提供了指导意义，更为降低新冠肺炎患者死亡率提供了新的帮助。
真相！深静脉血栓（VTE）可能是肺炎患者致死的重要原因
2月份抗疫初期时，中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组等组织及部分在武汉防治前线的专家们在临床实践中就发现新型冠状病毒（NCP）患者凝血功能异常发生率高，危重症患者极易形成血栓，呼吁大家提高警惕，不要被VTE这位“沉默的杀手”趁虚而入，并远见卓识地发布了《新型冠状病毒肺炎相关静脉血栓栓塞症防治建议》（下称《建议》） 。此次武汉大学中南医院的研究成果也进一步通过详实的数据系统全面地展示了VTE可能是肺炎患者致死的重要原因[3]。医院对48例危重症患者进行下肢深静脉血栓的筛查和临床研究后发现*：
1.85.4%的新冠肺炎重症患者出现深静脉血栓症状。
2.在受分析的患者中，所有患者的炎症指标均为异常水平。
3.严重感染和炎症可能是重症新冠肺炎患者深静脉血栓发生的重要因素。此外，卧床制动，机械通气和静脉置管等可能都是导致重症新冠肺炎患者血栓形成的高风险因素。
VTE！究竟是什么，为何更易盯上重症患者？
静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism,VTE）是一种较为严重的血管疾病，是指静脉内的血液在一些特定情况下产生沉积、附着并堵塞血管的情况，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），严重时甚至可能导致猝死。
VTE的形成原因有三：静脉血流瘀滞、血液高凝状态及静脉损伤。新冠肺炎患者是由新冠病毒感染导致的肺炎，严重感染会引起炎症水平异常，研究报告中指出48例受检新冠肺炎患者均出现炎症水平异常的症状；其中五分之一的患者凝血功能出现异常。血液呈现高凝状态是炎症反应最显著的特征，本意想抑制病菌感染传播的凝血系统被炎症过度激活便会形成血栓[4]。此外，新冠肺炎患者治疗期间需长期卧床，活动量减少导致血液流通不畅，加上治疗需采取的必要手段如机械通气和静脉置管等会产生一定程度内皮损伤。这些情况分别或同时出现，都会增加静脉血栓的发生，严重时会导致患者死亡。
这一重磅科研成果在未来新冠肺炎患者优化救治发挥重要作用的同时，对普通大众的意义又有哪些呢？还有哪些人容易被VTE“盯上”？
VTE高危人群主要包括高龄者，久站久坐的办公一族，孕妇、产妇，慢性病患者及术后人群等。除此之外，随着生活方式的转变，偏爱“葛优瘫”的年轻人也要注意提防VTE。
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。
① 深静脉血栓是临床非预期性死亡的重要原因之一，得到了卫生部及临床专家的重视
② 住院患者入院时应该进行血栓风险评估，根据评估结果，采取相应的预防措施
③ 采用物理预防方式进行血栓预防安全有效，同时，联合应用抗血栓压力带及间歇式充气加压装置能够更好的预防血栓
VTE：容易漏诊，应重视预防
① 约80% DVT是临床无症状的
② 70%的致死性PE死后才能被发现
③ 25%的会发生猝死
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